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Cómo es ser adulto con tdah

Siempre que hablamos de TDAH nos referimos a los niños, hay mucha literatura al respecto. Lamentablemente un 60% de esos niños seguirán presentando síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad, sin embargo se habla poco de ello.

Breve cronología del TDAH

  • Prácticamente hasta los años sesenta se le llamaba síndrome hipercinético del niño y se consideraba como síntoma nuclear la hiperactividad motriz. Como ésta mejoraba con el desarrollo (incluso hay algunos que desaparecen), se pensaba que al crecer, al hacernos adultos el TDAH quedaba atrás.
  • En los años sesenta se le considera ya un trastorno del comportamiento
  • En mil novecientos sesenta y ocho se le denomina “reacción hiperkinética de la infancia
 

No es hasta los años 70 cuando Virginia Douglas, psicóloga, y la doctora Susan Campbell demostraron que el síntoma principal era la carencia de atención; como soñar despierto o la falta de concentración, y que a su vez está relacionada con la impulsividad cognitiva, física y verbal, al tiempo que la hiperactividad podía o no aparecer.

El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) es un trastorno del neurodesarrollo que se identifica por la presencia de síntomas de Déficit de Atención, Impulsividad y puede o no, de Hiperactividad, que afecta entre el 5% – 7% de la población infantil. Los estudios muestran que hay un alto contenido genético en su aparición y que los factores ambientales no lo ocasionan aunque pueden mejorar o empeorar su pronóstico.
 

Síntomas de un adulto con TDAH

Hiperactividad

La hiperactividad se muestra menos presente en esta adulta, aún así es fácil sentir:

  • Mucha actividad, de forma constante
  • Horarios muy cargados
  • Tenemos una tendencia natural a buscar trabajo van a requerir grandes esfuerzo por nuestra parte
  • Es fácil que ante un nuevo reto, nos convirtamos en adictos al trabajo
 

Déficit de atención

Al contrario que la hiperactividad, el déficit de atención es más pronunciado y forma parte de comportamiento de un adulto con tdah.

  • En este aspecto la característica de un adulto con tdah son los problemas para concentrarse y prestar atención
  • No somos organizados y nos cuesta empezar una tarea, somos buenos procrastinadores
  • Tenemos problemas con la gestión del tiempo. Esto los suplo usando aplicaciones de gestión del tiempo, calendarios, etc…
  • Tenemos demasiada facilidad para olvidarnos de las cosas
 

Impulsividad

La impulsividad en de un adulto con Tdah se suele caracterizar por:

  • Finalizar las relaciones de forma abrupta: Mi pareja me suele decir que dejó a la gente con la palabra en la boca, y creo que es cierto, cuando creo que una conversación esta terminando, automaticamente ya me estoy despidiendo, o cuelgo el teléfono antes de despedirnos, etc…
  • La Impulsividad puede traducirse en cambios incesantes de pareja, de trabajo, de amistades, debilidad emocional
  • Para según que actividades tenemos poca paciencia, para otras podemos tener una paciencia inagotable
  • Pérdida de control en forma de explosión, somos como un tren que descarrila y ya no podemos parar. Con frecuencia hacemos daño a personas cercanas. No es fácil convivir con un adulto con TDah.
  • Conducir de forma imprudente: En mi caso no es imprudencia, es despiste ya que puedo distraerme con facilidad.
  • Consumo de tóxicos: Aunque este punto lo he visto ya en cientos de páginas y manuales, no estoy de acuerdo con el. Me gusta beber cuando salgo como a todo el mundo, pero sin pasarme.
 

El TDAH en la adultos

Hoy día se calcula que la prevalencia en la edad adulta fluctúa entre el 2’5-3’4 por cien de la población general

La revisión de estudios efectuada por Golstein sobre seguimiento de pequeños hasta la edad adulta aportó los siguientes resultados:

  • Entre un 10 y un 20 por ciento de los pequeños con TDAH son los que experimentan escasos problemas en la edad adulta
  • Un 60% siguen presentando síntomas de TDAH y otras afectaciones derivadas de este
  • El 10% restante presentarán graves problemas de conducta y emocionales

En muchos adultos con TDAH estas conductas están relacionadas con perturbaciones de las funciones ejecutivas, en el córtex

La Hiperactividad se muestra como inquietud interior, en querer hacer muchas cosas al unísono, llevar una vida muy sobrecargada y dedicarse a trabajos de gran dedicación horaria.
prefrontal, que actúan como un sistema de dirección y coordinación de los procesos cognitivos y conductuales, esenciales en el desarrollo psicológico, social y cognitivo de la persona. Estas nos permiten planificar, organizar, guiar, revisar, regular o evaluar el comportamiento preciso para conseguir las metas. Éstas son la memoria de trabajo, que deja recordar datos del pasado para aprender y actuar correctamente, la función del lenguaje interno que nos da autoinstrucciones para dirigir el comportamiento, la función para la autoregulación de las emociones y la motivación para superar obstáculos y hallar alternativas, y por último la función para resolución de problemas que ayuda a resolver los problemas de forma ordenada en el tiempo e inhibir las distracciones para no cometer fallos.
 

Problemas que suelen tener los adultos con TDAH

Esta combinación de síntomas puede provocar un deterioro funcional esencial y en los casos más difíciles aparecer inconvenientes más complejos:
 

A nivel personal:
  • Los adultos con este trastorno suelen tener una autoimagen y autoestima bajas
  • Poca confianza en sí mismo
  • Un control bajo de sus emociones
  • Sensación continua de descontrol
  • Problemas por las bajos resultados académicos
 

A nivel familiar:
  • Continuos conflictos con los padres o la figura de autoridad
  • Problema con las relaciones de pareja, no suelen ser estables
 

En el ámbito laboral:
  • Falta de compromiso con los proyectos
  • Continuos cambios de trabajo
  • Falta de relación con sus compañeros debido a la falta de habilidades sociales
 

Debido a la manera en que afecta la hiperactividad en un adulto, se estima que entre el 60% y el 70% por cien de los adultos con el trastorno, desarrollan en algún momento de sus vidas otras nosologías psiquiátricas, como son: Ansiedad, trastornos del estado anímico o los trastornos de la conducta.
 

Cual es el tratamiento para un adulto con TDAH

Una vez confirmado el diagnóstico, se ha de comenzar un plan terapéutico con varias opciones de intervención ceñido a las características y necesidades de cada adulto. Si la sintomatología es de moderada a severa, se recomienda medicación psicoestimulante como primera opción, un segundo paso sería la psicoeducación para darle información adecuada del trastorno, y la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) con la intención de reestructurar pensamientos y atribuciones disfuncionales, además de reestablecer mejores funciones ejecutivas para la planificación y organización o la reducción de la postergación. Con estas intervenciones se generan actitudes y cambios que mejoran la motivación y contribuyen a reestructurar de forma más positiva la vida del perjudicado.

Los psicofármacos empleados en el tratamiento del TDAH en adultos son exactamente los mismos que los empleados en el TDAH infantil. Los medicamentos mejor estudiados en adultos son el metilfenidato y la atomoxetina.

  • Eficiencia de los psicoestimulantes:
    De los diferentes psicoestimulantes, disponemos de ensayos clínicos controlados que han estudiado su eficiencia en adultos con TDAH en el caso del metilfenidato de liberación inmediata y prolongada. Asimismo se puede emplear el modafinilo.
    En el metaanálisis sobre la eficiencia y seguridad de metilfenidato en adultos con TDAH concluyó que los psicoestimulantes no solo no aumentan el peligro de abuso o bien dependencia a substancias, sino que lo reducen en la edad adulta.
  • Eficiencia de los medicamentos no psicoestimulantes:
    En nuestros días disponemos ya de ensayos clínicos controlados con abundantes medicamentos no estimulantes para el tratamiento del TDAH en adultos: atomoxetina, bupropión, antidepresivos tricíclicos, IMAO, agonistas alfa dos adrenégicos como la guanfacina y medicamentos nicotínicos.
  • Tratamiento psicológico con Terapia psicoeducativa:
    Las llamadas intervenciones psicoeducativas pueden ser empleadas como terapias en sí, o como un componente de una terapia más extensa Estas intervenciones pueden realizarse bajo un formato individual o bien grupal.
  • Terapia cognitivo-conductual:
    La aproximación más eficaz para tratar el TDAH en adultos, es la cognitivo-conductual, tanto en una intervención individual como grupal.

    Los resultados referidos en este acuerdo prueban que el TDAH en los adultos es una entidad clínicamente relevante. A consecuencia del trastorno, los pacientes padecen importante perturbaciones que afectan a su calidad de vida. La bibliografía actual ha aportado suficientes pruebas de la persistencia del TDAH en la edad adulta. Por todo ello, estimamos que la identificación del trastorno y su adecuado tratamiento es de máxima importancia.

 

Consejos útiles para adultos con TDAH

Limitar las distracciones:

  • Utilizar auriculares y música relajante para omitir los sonidos de la oficina o zona estudio
  • Trabajar en un espacio ordenado con pocas distracciones
  • Tener a mano todo lo necesario, para no distraerse al tener que buscarlo
  • Anotar las ideas en un cuaderno para no interrumpir las tareas que se están realizando
  • No iniciar una nueva actividad/tarea hasta que no se haya concluido lo que se está haciendo
 

Gestión del tiempo:

  • Dividir los proyectos (estudio, trabajo) en pequeñas tareas y fijar el tiempo disponible para realizar cada una de ellas
  • Auto-premiarse por lograr alcanzar estos objetivos en el tiempo marcado
  • Programar alertas y alarmas para revisar el tiempo de finalización de cada tarea
  • Evitar horarios sobrecargados, por subestimar la duración de cada tarea
  • Es muy útil organizar la información por prioridades en cada tarea y tener otro apartado en el que colocar las finalizadas
 

Qué pueden hacer para tener una buena interacción social:

  • Antes de hablar o actuar, recapacitar durante 10 segundos para cerciorarse de si es o no una buena idea
  • Practicar la “escucha activa”, prestando mucha atención a lo que los demás comentan antes de unirse a la conversación
  • Pedir a los amigos, familiares, profesores o terapeuta, que le ayuden a practicar las habilidades de comunicación, incluyendo la práctica de cómo realizar preguntas correctamente
 

Qué hacer para organizarse:

  • La organización es una herramienta muy útil para no olvidarse de las cosas, ahorrar tiempo y llevar una vida lo más organizada posible
  • Se recomienda instalar en el pasillo unos colgadores con etiquetas para colocar las llaves y así evitar perder tiempo buscándolas
  • Crear listados con las tareas o actividades pendientes para saber que queda por realizar
  • Usar calendarios donde anotar las citas, actividades sociales, cumpleaños… y recordar rellenarlo
  • Utilizar los post-its con diferentes colores para cada categoría de recordar temas pendientes; llamadas o pagos etc.
 

Cuestionario para el diagnóstico del TDAH en adultos

Aquí tienes para descargar un test para la detección del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos. El presente documento te puede servir para valorar tus síntomas, pero no tiene validez sin el respaldo profesional de un equipo médico.
 
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