¿Qué es el DSM-V?

EL DSM es el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales), es una publicación creada por la Asociación Americana de psiquiatría, que sirve de referencia para una gran parte de los profesionales sanitarios en el diagnóstico de trastornos mentales.

El Dsm aporta descripciones, síntomas y otros criterios útiles para el diagnóstico de estos trastornos y es revisado de forma periódica, conforme con las investigaciones, estudios y descubrimientos realizados.
 

El ultimo DSM en activo es el DSM-V, que se publicó en Mayo de 2013

 

¿Como se define el TDAH en el DSM-5 o DSM-V?

A- Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o bien desarrollo que se identifica por (1) y/o (2):
 

1. Inatención en el TDAH

Seis (o más) de los próximos síntomas se han mantenido a lo largo de por lo menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

NOTA: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para entender las labores o bien instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.

A. Con cierta frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles o por no atender se cometen fallos en las tareas escolares, en el trabajo o a lo largo de otras actividades (por ejemplo, se pasan por alto o bien se pierden detalles, el trabajo no se realiza con precisión).

B. A menudo tiene contrariedades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (por servirnos de un ejemplo, tiene dificultad para sostener la atención en clases, conversaciones o lectura prolongada).

C. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla de manera directa (por servirnos de un ejemplo, parece tener la mente en otras cosas, aun en ausencia de cualquier distracció2n aparente).

D. Frecuentemente no continua las instrucciones y no acaba las tareas en el colegio, los deberes, las tareas en el desarrollo laboral (por poner un ejemplo, comienza labores pero se distrae de manera rápida y se evade con sencillez).
Con cierta frecuencia tiene dificultad para organizar labores y actividades (ejemplo, dificultad para administrar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y posesiones en orden; desatiendo y desorganización en el trabajo; mala administración del tiempo; no cumple los plazos).

E. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esmero mental sostenido (por ejemplo tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, comprobar artículos largos).

F. A menudo pierde cosas necesarias para labores o actividades (por poner un ejemplo, materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles de trabajo, lentes, móvil).

G. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).

H. Frecuentemente olvida las actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, abonar las facturas, acudir a las citas).
 

2. Hiperactividad e Impulsividad en el TDAH

Seis (o más) de los próximos síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta de manera directa las actividades sociales, académicas o laborales:

NOTA: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, reto, hostilidad, para entender las tareas o bien instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de diecisiete años de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.

A. Con frecuencia juguetea o bien golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

B. Con cierta frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que continúe sentado (por poner un ejemplo, se levanta en clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, en situaciones que requieren mantenerse en su lugar.

C. Habitualmente corre o bien trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.).

D. Habitualmente es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.

E. Habitualmente está “ocupado”, actuando como si “lo impulsase un motor” (por ejemplo, se siente incómodo estando quieto a lo largo de un tiempo prolongado, como en restaurants, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo).

F. Frecuentemente habla en exceso. Por lo general las personas con TDAH se suelen poner muy nerviosos cuando hay silencios, con lo que lo rellenan con cualquier cosa que les venga a la cabeza.

G. Con frecuencia responde inesperadamente o bien antes de que se haya concluido una pregunta (por ejemplo, termina las oraciones de otros; no respeta el turno de conversación).

H. Frecuentemente le es difícil esperar su turno (por ejemplo, mientras que espera una cola).

I. Habitualmente interrumpe o se inmiscuye con otros (por servirnos de un ejemplo, se mete en las conversaciones, juegos o bien actividades; puede comenzar a emplear las cosas de otras personas sin pedir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o bien adelantarse a lo que hacen los otros).
 

  • Ciertos síntomas de inatención o bien hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los doce años.
  • Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o bien más contextos (por poner un ejemplo, en casa, en el instituto o bien el trabajo; con los amigos o bien familiares; en otras actividades).
  • Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de exactamente los mismos.

 

Clasificación de TDAH según el manual DSM-V

  1. Presentación combinada: Si se cumplen el Criterio A1 (inatención) y el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) a lo largo de los últimos 6 meses.
  2. Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el Criterio A1 pero no se cumple el criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos seis meses.
  3. Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) y no se cumple el Criterio A1 (inatención) durante los últimos seis meses.

 

¿Diferencias entre el DSM-IV y el DSM-V?

Los criterios diagnósticos del DSM-V son muy afines a los del DSM-IV. Se sostienen los 18 síntomas divididos en 2 categorías principales:

inatención e hiperactividad-impulsividad.

Las primordiales novedades que se han incorporado son:

1. Se han incluido ejemplos para facilitar el reconocimiento de los síntomas en diferentes etapas de la vida.

2. Los criterios deben estar presentes antes de los 12 años en lugar de los siete.

3. Los subtipos de TDAH han sido reemplazados por “Presentaciones” que se corresponden con esos subtipos precedentes.

4. Incluye el diagnóstico de comorbilidad del TDAH con el espectro autista.

5. Se ha limitado a cinco la presentación de síntomas en la edad adulta, en lugar de los seis que se exigen para la infancia, tanto en déficit de atención como en hiperactividad-impulsividad.

6. Se ha incluido el TDAH en el capítulo de “Trastornos del espectro autista”